Добрый день!
Нужна консультация кардиологов. Обошли много специалистов, но проблема осталась. По порядку:
У нас собака: метис, девочка, на сегодня 14,5 лет (дата рождения 18.08.2000), средних размеров, полненькая (33 кг.). Кашель с лета 2012 года. На фоне восполнения усиливается. Использовали следующие схемы лечения:
1. хартил 5 мг по 1 т. 1 раз в день; фуросемид 1 т. 1 раз в день; верошпирон 25 мг. 1 т. 2 раза в день
2. хартил 5 мг по 1,5 т. 1 раз в день; диувер 2,5 мг 1 т. 1 раз в день; верошпирон 125 мг. 1 т. 2 раза в день
С 2012 года собака перенесла 3 наркоза: 01.2013 (опухоль на плече - по цитологии высокодифференцированная фибросаркома), 09.2014 (то же самое на том же месте), 01.2015 (удаление молочной железы - один пакет, матки, яичников, липомы под мышкой, липомы в паху). Из наркоза выходила хорошо, без осложнений.
Последнее время кардиологи сходятся во мнении, что судя по ее УЗИ, сердце не должно давать такой кашель.
Кашель довольно частый, и после сна, и во время бодрствования. Почти всегда кашляет, когда зевает. Периодически приступ кашля заканчивается чиханьем. Каждый раз она как-будто что-то откашливает. Кашляет ТОЛЬКО дома. Ни на прогулках, ни в транспорте, ни в ветеринарной клинике никаких признаков этого нет. Высказывались предположения, что это может быть аллергия (на рентгене кардиологу показалось, что у нее слегка отечные легкие). Однажды, чтобы убрать кашель перед операцией, нам прописали преднизолон. Кашель прошел после первой же таблетки.
Ниже я переписала результаты наших УЗИ.
Результат УЗИ от 23.08.2012:
СЛЖ (dyast/syst) 5,68 мм/6,76 мм
МЖП (dyast/syst) 6,45 мм/7,99 мм
СПЖ (dyast/syst) 2,92 мм/4,92 мм
ДЛП 35,9 мм
ДКА 21,4 мм
ДЛП/ДКА 1,68
ДЛА 6,6 и 6,7 мм
ВТПЖ 7,95 мм; умеренная гипертензия ЛА
КДРПЖ 6,91 мм
ВВЛЖ 183 мс
ЧСС 88 уд/мин
Тейхольц (ЛЖ)
КСР 38,7 мм
КСО 64,7 мл
КДР 50,5 мм
КДО 121 мл
УЛ 56,0 мл
УФ 23,30 %
ФВ 46,40 %
МСВ 7,37 л/мин
СССВ 1,05 ц/с
Состояние миокарда - Миокард средней толщины. Эхогенность миокарда повышенная. Без асинергичных зон. ВМЛЖ = 250 г
МК - Створки не утолщенные, неровные. Регургитация отсутствует.
ММС 7,5 мм
EF 51,5 мм/с
ПМК 24,6 мл
ТК - Створки не утолщены, ход обычен, смыкается, ФК не утолщено
EF 21.3 мм/с
АК - Колько клапана не уплотнено. Vmax = 50,09 см/с
КЛА - Эхогенность не изменена. Ход створок не изменен
Плотность перикарда - Анэхогенное содержимое визуализируется. Слой 7 мм
Плевральная полость - Анэхогенное содержимое не визуализируется.
Заключение: снижение сократимости лж; уплотнение миокарда лж; гидроперикард.
Результат УЗИ от 16.11.2013:
СЛЖ (dyast/syst) 8,93 мм/13,5 мм
МЖП (dyast/syst) 8,50 мм/9,50 мм
СПЖ (dyast/syst) 6,05 мм/8,54 мм
ДЛП 38,9 мм
ДКА 20,4 мм; Ск.ср. = 124,06 см/с. Ск.с.п. = 119 см/с. К.ди.ск. = 0,65 см/с
ДЛП/ДКА 1,90
ДЛА 5,32 и 5,97 мм
ВТПЖ 11,0 мм; Ск.ср. = 90,43 см/м. Ск.с.п. = 73,3 см/с. К.ди.ск. = 0,58 см/с
КДРПЖ 19,6 мм
ВВЛЖ 194 мс
ЧСС 126 уд/мин
Тейхольц (ЛЖ)
КСР 27,9 мм
КСО 29,4 мл
КДР 40,9 мм
КДО 73,8 мл
УЛ 44,4 мл
УФ 31,70 %
ФВ 60,20 %
МСВ 5,59 л/мин
СССВ 1,64 ц/с
Состояние миокарда - Миокард обычной эхоструктуры. Эхогенность миокарда не изменена. Без асинергичных зон. ВМЛЖ = 142 г
МК - Створки обычной толщины, ровные. ДФК = 6,18. Регургитация не выявлена. Е=75,0 см/с; А= 68,5 см/с. Ск.с.п. = 78,6 см/с К.ди.ск. = 6,50 см/с
ММС 7,83 мм
EF 97,2 мм/с
ПМК 17,4 мл
ТК - Створки не утолщены, ход обычен, смыкается, ФК не утолщено. Е = 35,5 см/с; А = 23,8 см/с. Ск.с.п. = 40,5 см/с. Регургитация не выявлена К.ди.ск. = 1,14 см/с
EF 73,3 мм/с мм/с
АК - Колько клапана не уплотнено.
КЛА - Эхогенность структур клапана не изменена. Ход створок не изменен
Плотность перикарда - Анэхогенное содержимое не визуализируется.
Плевральная полость - Анэхогенное содержимое не визуализируется.
Заключение: умеренная/сильная дилатация ЛП
УЗИ от 05.01.2015
Аорта 18,9 мм
ЛП/Ао 1,5
Левое предсердие 29,4 мм
Правое предсердие 26,1 мм
Легочная артерия 24,5 мм, расширена
Признаков обструкции выходного тракта ЛЖ нет
Полость левого желудочка: КСД 40 мм; КСР 26,5 мм
Толщина свободной стенки левого желудочки: диастола 9,0 мм; систола 15,5 мм
МЖП: диастола 8,5 мм; систола 14,0 мм
толщина передней стенки ПЖ 4 мм
Нарушение диастолической функции миокарда не выявлено
Очаговые изменения в миокарде не определяются
Сократитьельная активность 33,7 %
Признаки недостаточности митрального клапана - есть, аортального - нет, трикуспидального - нет, легочного - нет
Митральный клапан уплотнен, не утолщен
Трехстворчатый клапан не уплотнен, не утолщен
Свободная жидкость в перикарде не лоцируется; в грудной полости не лоцируется
Заключение: признаки эндокардиоза митрального клапана I-II степени, начальной стадии дилатационной кардиопатии. Признаки незначительного застоя в малом круге кровообращения.
Рентген от 13.01.2015:
границы сердца расширены. Ход трахеи и просвет не изменены. Паталогических уплотнений в легочной ткани не определяется.
Ссылки на снимки:
http://shot.qip.ru/00ESkg-5krBdQRn1/ http://shot.qip.ru/00ESkg-5krBdQRn2/ Биохимия от 13.01.2015:
http://shot.qip.ru/00ESkg-6krBdQRn5/ Клиника от 13.01.2015:
http://shot.qip.ru/00ESkg-6krBdQRn7/ Может быть стоит попробовать другое лечение? Не много ли верошпирона - 250 мг. в день? Возможно стоит по пробовать что-то от аллергии?
- участник сейчас на форуме
