Отправлено: 03.09.10 11:17. Заголовок: Межпозвоночная грыжа

Очень прошу консультации!!!!!! Советовали доктора Чуваева , как лучшего
специалиста в области межпозвоночной грыжи.
У меня такса 4 года. В миг отнялись задние лапы, сразу в клинику поставили
диагноз межпозвоночная грыжа между 12и 13 позвонком, сказали что операция
срочно нужна. Естественно согласились. Глубокая болевая чувствительность
сохранена. Прооперировали в этот же день. 2 дня находилась в стационаре, на
третий забрала домой. Операция прошла успешно, дают 70% , что будет ходить.
Очень нужен совет по уходу после операции, т.к. понимаю , что сейчас самый
важный период. Как рассмотреть улучшения или ухудшения??? Как помоч, а не
навредить. И на что самое главное, обратить внимание???? Все снимки и анализ
крови я взяла из клиники. Если проявите желание дать совет специалиста, могу
отправить по электронке. Сами находимся в Москве!!!! Заранее благдарна Вам!

 Отправлено: 03.09.10 11:30. Заголовок: ack2003 Проблема ср..

ack2003
Проблема среди такс - весьма распространенная. Вообще то я не сторонник хирургического вмешательства при дископатиях. Возможности терапевтического лечения данной группы заболеваний весьма высока и эффективность безоперационного лечения составляет 95% .
Но что сделано, то сделано. Пришлите рентгеновские снимки позвоночника до и после операции. Это поможет определиться с наиболее рациональной тактикой восстановительной терпии.

 Отправлено: 03.09.10 11:58. Заголовок: http://s04.radikal.r..

 Отправлено: 03.09.10 11:59. Заголовок: http://s48.radikal.r..

 Отправлено: 03.09.10 12:00. Заголовок: http://s39.radikal.r..

 Отправлено: 03.09.10 12:01. Заголовок: http://s58.radikal.r..

 Отправлено: 03.09.10 12:01. Заголовок: http://s57.radikal.r..

 Отправлено: 03.09.10 12:02. Заголовок: http://s005.radikal...

 Отправлено: 03.09.10 12:03. Заголовок: Вот все снимки. Прав..

Вот все снимки. Правда я не знаю какие из них до, а какие после!

 Отправлено: 03.09.10 12:15. Заголовок: ack2003 Снимки хоро..

ack2003
Снимки хорошие. Судя по всему делали их с введением рентгеноконтраста и послеоперационный снимок - последний.
Поизучаем....

 Отправлено: 03.09.10 13:20. Заголовок: ДА! И самое пикантно..

ДА! И самое пикантное! У нее сейчас котетор с этим все понятно! А по большому сказали, что сходит сама. Но как же она сходит сама , если первое: она привыкла делать все дела на улице, и второе: она же попку поднять не может. Я периодически руками приподнимаю попу, на весу держу , может получится, но пока никак. И в еду добавляю касторовое масло. Боюсь как худо не было второй день нет какашек. Правда и ест то она мало, но все-таки два дня.

 Отправлено: 03.09.10 14:35. Заголовок: Да. Рентгеноконтраст..

Да. Рентгеноконтрастное вещество, судя по снимкам, остановилось на уровне между 12-13 позвонком (используя эту терминологию).
На первом снимке совершенно четко прослеживается остиофикация межпозвоночных дисков 10-11 и 11-12 (опять же используя данную терминологию).
Более того, у меня такое ощущение, что оперировали не 12-13, а именно 10-11 и 11-12. Именно там, судя по последнему снимку практически полностью отсутсвует межпозвонковое пространство, что может свидетельствовать об удалении данных межпозвонковых дисков. На предоперационных снимках эти диски имеются, хотя и остеофицированы. По идее, такая картина должна наблюдаться как раз на уровне 12-13. Насколько, я понимаю, смысл операции, был как раз в удалении именно этого межпозвонкового диска.
Да, интересно...

 Отправлено: 03.09.10 14:50. Заголовок: ack2003 Какое после..

ack2003
Какое послеоперационное лечение назначено?
К стати, касторовое масло в еду добавлять не надо. Лучше, если будет запор, подавать вазелиновое масло и при том отдельно от еды.

 Отправлено: 03.09.10 14:58. Заголовок: в последовательности..

в последовательности позвонков могу Я ошибаться!!! Точно врезалось в память 12-й позвонок. Но это на слух. Заказала выписку подробную, но мне сказали что копии карты не делают, только выписку и только через 5 дней. Дали только снимки и кровь.
По поводу лечения : Назначили аугментин по 1/4 2 раза в день и баралгин под кожу по 1мл 2 раза в день (все это 7-10 дней).

 Отправлено: 03.09.10 14:59. Заголовок: ack2003 Когда была ..

ack2003
Когда была проведена операция (число)?

 Отправлено: 03.09.10 15:00. Заголовок: и конечно обработку ..

и конечно обработку шва 2 раза в день, хлоргексидин 0.05%

 Отправлено: 03.09.10 15:04. Заголовок: понедельник 30-го..

понедельник 30-го

 Отправлено: 03.09.10 15:10. Заголовок: ack2003 Да. Я бы ре..

ack2003
Да. Я бы рекомендовал не аугментин (амоксициллин), а все таки линкомицин, и не баралгин, а римадил, но наверное лечащиму врачу виднее. Кроме того, шов лучше все таки обрабатывать не хлоргексидином (у него весьма короткое действие), а зеленкой, йодом или спреями типа:алюминиум и пр.).

 Отправлено: 03.09.10 15:16. Заголовок: Я тоже подумала, поч..

Я тоже подумала, почему врачи обрабатывали зеленкой, а мне сказали хлоргексидином А зеленкой прямо на сам шов, или рядом????

 Отправлено: 03.09.10 15:23. Заголовок: И что значит, про 10..

И что значит, про 10-11,11-12 позвонки???? Что они могли удалить не то????

 Отправлено: 04.09.10 16:49. Заголовок: Здравствуйте. Действ..

Здравствуйте. Действительно, швы обычно обрабатывают Фукорцином, Йодом или антибактериальными спрэями. Уточните этот вопрос у лечащего врача. Судя по снимкам, вашему животному провели операцию( вариант операции) дискоэктомия, то есть удаление " проблемных" дисков( дисков с выпавшим пульпозным ядром). Это один из способов удаления межпозвоночной грыжи у которого есть и свои плюсы, и минусы. Другой разговор, так ли необходима была операция или можно было справиться с болезнью, используя консервативный метод? Какие шансы на выздоровление в каждом из способов лечения. Вопрос спорный. В нашей клинике налажен метод лечения консервативным способом и он даёт отличные результаты, но есть и процент животных, не поддающийся лечению этим способом( хотя здесь огромную роль играет время, прошедшее от начала проявления первых признаков).
Отвечу теперь на ваши конкретные вопросы:"Очень нужен совет по уходу после операции, т.к. понимаю , что сейчас самый
важный период. Как рассмотреть улучшения или ухудшения??? Как помоч, а не
навредить. И на что самое главное, обратить внимание????"
Вазелиновое масло внутрь 1-2 раза в день; осторожный массаж живота; можно делать небольшие клизмы с тем же вазелиновым маслом 1-2 раза в день; содержать на пелёнках; перекладывать собаку с одного бока на другой, чтобы избежать образование пролежней; ежедневно подмывать тёплой водой с детским мылом и насухо высушивать; если нет болей и лечащий врач даст добро, заднюю часть тела поднимать с помощью длинного лоскута ткани( ткань под животом, концы - в вашей руке) и помогать передвигаться.
Всего доброго. Выздоравливайте!

 Отправлено: 04.09.10 16:59. Заголовок: С течением времени ч..

С течением времени чувствительность в конечностях должна улучшаться. При консервативном методе лечения улучшения заметны уже через 5-10 дн. Если улучшений в течение этого периода нет, срочно обратитесь к врачу! Если собака меньше ест, вялость не проходит или нарастает, если нет мочеотделения, раздувается живот и при пальпации болезненный, также срочно покажитесь специалисту.

 Отправлено: 04.09.10 17:36. Заголовок: Вопрос остаётся толь..

Вопрос остаётся только один, почему на последнем( после операции) рентгеновском снимке, рентгеноконтрастное вещество остановилось и не проходит дальше первого поясничного позвонка( вперёд). Ведь даже с учётом меньшей концентрации контрастного вещества на периферии, "полоса" введённого вещества не должна так резко обрываться. Тем более, что после операции снимок делается с целью контроля правильности проделанной работы и ,по моему мнению, в "проблемном" месте спинного мозга после операции должна чётко прослеживаться "полоса" контрастного вещества, чтобы можно было твёрдо сказать, что операция прошла удачно?
Вопрос выше - к специалистам.
Хозяйке же животного, я бы советовала по каждому вопросу( изменению в симптомах у собаки) обращаться к лечащему врачу. После операции он несёт ответственность за животное, как и любой другой врач.

 Отправлено: 04.09.10 21:53. Заголовок: Спасибо вам огромное..

Спасибо вам огромное за совет , уважаемый Манул!!!!
Я уже подняла тревогу со снимками и проконсультировалась еще в 4-х клиниках! Трое сказали, что все на снимках хорошо, а один так же засомневался(. Еще 9-го сентября иду на консультацию к Ведущему хирургу в Зоовет, что бы он подтвердил успешный исход операции.
Теперь о моей собачке! Ест и пьет отлично, гавкает даже на меня когда я ей не даю со стола!!)) Виляет хвостом! И главное!!!!! Когда держу лапы задние рукой, она их пытается отдернуть. Пока слабо, но очень ощутимо! По большому сегодня (4-го) сходила замечательно!!!! Прям без проблем, когда я ее на шарфе пыталась симитировать ходьбу, она на ходу от напряжения и покакала. (лечащий врач сказал, что можно мучать ее. Всмысле пусть ползает, и т.д. ) Вот только одно меня беспокоит : она очень часто дрожит. Не от холода, в квартире 27. И иногда дышит с высунутым языком, как будто она бегала за кошкой. Котетор пока не достаю, боюсь что рано. Думаю если завтра опять хорошо покакает, то тогда рискну снять.

 Отправлено: 04.09.10 23:59. Заголовок: Очень за вас рада!:)..

Очень за вас рада!:) Чувствительность улучшается-отлично! Дрожь может присутствовать от перенапряжения( так же, как и дыхание с высунутым языком), ведь пока вашему животному приходится носить всё тело на 2-х лапках. Но дрожь также бывает при лихорадке. Я бы рекомендовала мерить ректальную температуру 2 раза в день в течение 2-3-х дней( норма 38-39 градусов по цельсию) и, если температура скачет, поговорить с лечащим врачом по поводу возможной смены антибиотика.
Я так понимаю, что вы говорите о мочевом катеторе. Если нет проблем с мочеиспусканием, необходимо его снять, ведь долгое пребывание катетора в уретре может вызвать её воспаление( в том числе отёк), которое может справоцировать трудности при мочеиспускании.
Продолжайте ходить на шарфике!
Желаю вам скорейшего выздоравления!

 Отправлено: 05.09.10 00:03. Заголовок: Температуру меряла 3..

Температуру меряла 39. А котетор сказали снять через три дня. В четверг забрала, получается завтра снять. А как понять что с мочеиспусканием уже нет проблем?

 Отправлено: 05.09.10 00:12. Заголовок: В востановительный п..

В востановительный период и в дальнейшем( курсами) рекомендую применять хондропротекторы. Хорошо себя зарекомендовал препарат Артрогликан.

 Отправлено: 05.09.10 00:29. Заголовок: Если моча стекает са..

Если моча стекает сама по катетору и вам не приходится её насильно откачивать шприцом, если объём мочи за день хороший, то, скорей всего, после удаления катетора из уретры проблем с мочеиспусканием не будет. Но всё же, внимательно следите за кратностью( скорей всего, первое время моча будет выделяться небольшими порциями в течение всего дня), количеством мочи за день после удаления катетора. Чаще всего животные с парезами и параличами задней части тела нуждаются в дополнительном отдавливании мочи 2-3 раза в день. Этой манипуляции вас могут научить в любой ветеринарной клинике. Также мочеиспусканию может "способствовать" шарфик для ходьбы:)

 Отправлено: 05.09.10 00:33. Заголовок: Из котетора моча сам..

Из котетора моча сама вытекала нормально! я не стала ждать до завтра, только что спустила мочу и удалила котетор. положила ее на пеленку. Понаблюдаю как будет. Завтра дежурит наш лечащий врач, так что если будет что то не так, то быстро рванем в клинику. Но надеюсь, что все будет в норме!

 Отправлено: 05.09.10 00:38. Заголовок: У девочек обычно про..

У девочек обычно проблем не бывает.

 Отправлено: 05.09.10 00:42. Заголовок: Будем надеятся! Она ..

Будем надеятся! Она у меня вообще то истеричка! Если что не по ее, всех на уши поставит. А вот с болезнью изменилась. В глазки заглядывает, слушает внимательно, как будто понимает. Терпит все вообще, даже не огрызается , и даже не котетор для мочи, не котетор в вене не дергала совсем. Даже нюхала иногда, как будто проверяла на месте или нет!!!! Очень надеюсь, что операция прошла успешно и моя красота скоро пойдет!!!